编者语：本文节选自《咨商与心理治疗理论与实务》，该书是1879计划的必修课“心理咨询概论与理论综览”的教材，台湾原版引进。作者Gerald Corey,修蕙兰、郑玄藏、余振民、王淳泓翻译及校订。

1879计划廖凤池教授一再强调，如果没有学概论就去学流派，等于学了一肚子偏见”，学习好概论，才能谈理论整合，才能进行技术折中，才不会走偏。

本书挑选了十一种理论取向。这些取向划分为四大类。

第一类是心理动力取向（Psychodynamic approaches）。

精神（心理）分析治疗（psychoanalytic therary）的主要基础为洞察、潜意识动机，以及人格重建。纳入精神分析模式（并放在首位）的原因，是它对所有其他正式心理治疗系统的重要影响。有些治疗模式基本上为精神分析的延伸，有些则为其概念与程序的修正，而有些则是因反对精神分析而崛起的。也有许多其他的咨商与心理治疗理论，借用与整合了精神分析取向的原理与技术。

阿德勒治疗（Adlerian therapy）有许多方面和精神分析理论不同，但广义来说它可被视为一种分析式观点。阿德勒治疗注重意义、目标、有目的的行为、有意识的行动、归属感，以及社会情趣（情怀）。虽然阿德勒的理论从研究个人的童年经验来解释其目的的行为，但它并不把焦点放在潜意识动力上。

第二大类为经验与关系取向的治疗法（experiential and relationship-orientedtherapies）,包括存在取向、个人中心取向，以及完型治疗法。

存在取向（existential approach）关心何谓完整的个人，并关注属于人类状态的一部分特定主体，比如自由与责任、焦虑、罪恶感、感觉到人之有限、在世上创造意义，及藉由主动选择塑造个人的未来等。此取向并非一套统一的治疗学派，它没有清楚的理论及系统性的技术，而只是一种咨商哲学，强调用各式各样的方法来了解人的主观世界。

个人中心取向（person-centered approach）根植于人文主义的哲学，将重点放在治疗者的基本态度。它主张当事人/治疗者的关系品质是治疗结果的主要决定因素。哲学上而言，该取向假设当事人有自我引导的能力，无需治疗者的主动介入和指导。

另一个经验取向是完形治疗（Gestalt therapy），它提供一系列的实验方法，帮助当事人将焦点放在当下的经验上。与当事人中心法不同的是，完形治疗者倾向是一位主动角色，然而他们仍是跟随当事人所提供的线索。这些取向倾向于强调情绪是带来改变的道路，因此他们也可以被视为情绪中心治疗。

第三大类是认知行为取向（cognitive behavioral approaches），有时候亦称为行为导向治疗，因为它们全都强调转化领悟为行为动作，包括现实治疗、行为治疗、理情行为治疗及认知治疗。

现实治疗（reality therapy）的焦点为当事人目前的行为，强调藉由拟定清楚的计划来发展新行为。

像现实治疗一样，行为治疗（behavior therapy）鼓励行动及采取步骤以产生具体的改变，目前其趋势为更重视认知是行为的重要决定因素。

理情行为疗法（rational emotive behavior therapy）与认知治疗（cognitivetherapy）凸显学习如何挑战这些造成行为问题的失功能信念与自动化思考的必要性。这些认知行为取向可用来帮助人们打破有误和自我挫败的假设，并形成新的行为模式。

第四大取向包括系统观点（systems perspective）以及后现代观点（systems and postmodern perspective）。女性主义治疗及家庭治疗为其中一部分，但它们同时也分享了后现代的概念。系统倾向强调从影响其发展的环境脉络中来了解个人的重要性。为了让个人发生改变，必须注意个人的人格是如何受到其性别角色社会化、文化、家庭和其他系统所影响。

后现代取向（postmodern approaches）,包括社会建构论（social constructionism）、焦点解决短期治疗（solution-focused brief therapy）及叙事治疗（narrativetherapy）。这些新的理论挑战了多数传统取向的假设，后现代取向假设没有所谓的唯一真实（truth），所谓的真实（reality）是经由人们互动产生的社会建构。后现代取向与系统取向两者均聚焦于人们在系统脉络、互动、社会条件及话语中如何进行他们的生活。

心理治疗工作者需要注意他们的当事人在想什么（thinking）、有什么感觉（feeling），以及在做什么（doing）。因此一套完整的治疗系统必须在这三个面向都强调。

此处所包括的治疗法中，有些凸显认知因素在咨商中扮演的角色，其他强调咨商的体验性层面与感觉的角色，有些强调对行动的计划及从做中学。结合所有这些面向，可以提供强有力与全面性的治疗法的基础，若其中任何一个面向被排除，该治疗取向就会是不完整的。

文/1879俱乐部 （1879计划网站引用分享的文章版权归原作者所有，所有独家文章如需转载请注明作者及出处）